It is not clear how policy-making in the field of reproductive health relates to changes associated with programmes for the reform of the health sector in developing countries. There has been little communication between these two areas, yet policy on reproductive health has to be implemented in the context of structural change. This paper examines factors that limit dialogue between the two areas and proposes the following framework for encouraging it: the identification of policy groups and the development of bases for collaborative links between them; the introduction of a common understanding around relevant policy contexts; reaching agreement on compatible aims relating to reproductive health and health sector change; developing causal links between policy content in reproductive health and health sector change as a basis for evidence-based policy-making; and strengthening policy-making structures, systems, skills, and values.

No está clara la relación entre la formulación de políticas en el campo de la salud reproductiva y los cambios asociados a los programas de reforma del sector de la salud en los países en desarrollo. Ha habido poca comunicación entre esas dos áreas, pese a que la política de salud reproductiva tiene que ejecutarse en el marco de los cambios estructurales. En este artículo se examinan los factores que limitan el diálogo entre las dos áreas y se propone el siguiente marco para fomentar ese diálogo: identificación de grupos de políticas y desarrollo de las bases necesarias para asegurar los vínculos de colaboración entre ellos; introducción de una perspectiva común en torno a contextos normativos de interés; logro de un acuerdo respecto a objetivos compatibles de salud reproductiva y de transformación del sector sanitario; desarrollo de vínculos causales entre el contenido de las políticas en salud reproductiva y los cambios del sector de la salud como base para formular políticas basadas en la evidencia; y fortalecimiento de las estructuras, los sistemas, las aptitudes y los valores en materia de formulación de políticas.

Il n'y a pas de lien clairement établi entre l'élaboration des politiques en matière de santé génésique et les modifications inhérentes à la réforme du secteur de la santé dans les pays en développement. Il n'y a guère eu de communication entre ces deux domaines: or, c'est dans le cadre des changements structurels que doit s'inscrire la politique en matière de santé génésique. Dans cet article, les auteurs examinent les obstacles au dialogue entre ces deux domaines et proposent le cadre suivant pour l'encourager: identification des groupes d'élaboration des politiques et établissement de bases de collaboration entre eux; vision commune des grandes orientations à suivre; accord sur des cibles compatibles concernant à la fois la santé génésique et la réforme du secteur de la santé; identification des liens de causalité entre la teneur de la politique de santé génésique et la réforme du secteur de la santé en vue de la formulation de politiques reposant sur des bases factuelles; enfin, renforcement des structures, systèmes, compétences et valeurs en matière d'élaboration des politiques.